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去白细胞悬浮红细胞的优点及临床应用

时间:2017-08-10 16:58:07  来源:  作者:中心血站

 

随着医学科学的发展,临床成分输血治疗日益扩大,人们对血液质量、输血治疗和输血安全提出了更高层次的要求。去除白细胞后制备的悬浮红细胞(即去白悬浮红细胞),广泛应用于临床,极大地提高了临床用血的安全性。

输血治疗很大程度上市补充红细胞和凝血因子。人类白细胞是机体最重要的免疫细胞,但人类白细胞的HLA抗原(组织相容性抗原)差异巨大,个体之间几乎没有完全匹配的。因此,输入异体白细胞就是一次组织移植,不可避免的要引起受体发生免疫反应(发热反应,免疫排斥,免疫抑制等),同时随着异体白细胞的进入,被吞噬细胞(白细胞的一种)吞噬的某些病毒亦随之进入体内,造成亲白细胞病毒感染。另外,异体白细胞的进入,亦可导入活性T细胞,引起移植物抗宿主病,而后者死亡率非常高。

.去白细胞悬浮红细胞的优点

减少白细胞引起的免疫反应的发生  受血者HLA抗原可产生HLA抗体导致某些严重的输血反应及血小板输注无效。输入血液中的白细胞HLA抗原能激活受血者效应细胞或T细胞长生抗体,引起某些严重的输血反应:而血制品的抗体(大部分存在于白细胞上)可直接和受血者体内相关抗原引起输血反应,例如:非溶血性发热性输血反应、输血相关性急性肺损伤,去除白细胞可最大限度的减少其发生。

减少输血相关性移植物抗宿主病的发生  TA-GVHD是一种罕见的但严重致命的反应,发生率0.01%-0.1%,死亡率达84%-100%,去除白细胞可最大限度的减少其发生。

减少免疫抑制功能  输入血液中的白细胞可抑制受血者的免疫功能,增加院内感染并导致器官衰竭和死亡。新生儿的免疫系统尚未成熟,更易受输入白细胞的影响。同时,可减少手术后感染,预防肺栓塞的形成。

.去除白细胞的方法 

去除白细胞主要方法有:过滤法、离心法、右旋糖酐沉降法、细胞洗涤法等,其中以过滤法最为理想。目前常用的制备方法是:在密闭的系统(使用白细胞过滤多联血袋)中,过滤去除血液中的白细胞。

. 去白细胞悬浮红细胞在临床的应用 

临床输注去白细胞悬浮红细胞,适用于各种贫血、再障、白血病等血液病患者,心、肝、肾等器官移植者,放、化疗肿瘤患者,妇科手术及产科大失血患者及新生儿患者的输血。

去白细胞悬浮红细胞的广泛应用,输血反应明显减少,从而使输血工作做到更安全、有效,为临床治疗及抢救工作发挥了很好的保障作用。

 

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